猪破伤风病的综合疗法
破伤风是由破伤风梭菌经伤口感染引起的急性、中毒性传染病，可引起多种动物和人发病。其主要特征是骨骼肌持续性、强直性收缩，患畜对刺激反射兴奋性增高。人类对破伤风的认识历史已非常久，1884年发现本病的病原菌。本病存在于世界各地。
1 流行病学
各种家畜均有易感性。单蹄兽最易感，猪也易发，不分品种、年龄、性别均可发生，但幼畜较老家畜更为易感。实验动物中以豚鼠最易感，小鼠次之，家兔有抵抗力。人对破伤风易感性也很高，幼年较老年易感。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、尘土及腐臭淤泥中，家畜及人的粪便中也可能存在。本菌繁殖体抵抗力与一般非芽孢菌相似。但芽孢抵抗力甚强，在土壤中可存活数十年。
本病主要是经伤口感染，一般见于小而深的伤口，为厌氧创造条件。病畜不能直接传染给健康动物。猪最常见于阉割，其次是断脐和断尾，主要是生锈的刀片或剪刀操作，消毒不严，结果感染本菌而发病。有时也常查不到伤口所在，这可能是潜伏期中伤口已经愈合，或可能由子宫、消化道粘膜损伤而感染。
本病通常表现零呈散发。但在幼畜断脐、阉割、断尾等感染后可能出现散发。一般来说，本病无季节性，但环境不卫生、春秋雨季时病例较多。
2 临床症状
常由于阉割而感染。一般从头部肌肉开始痉挛。病猪两眼发直，瞬膜外露，牙关紧闭，流涎，叫声尖细如鼠。应激性增高，四肢僵硬，蹄尖着地行走，呈奔跳姿势，出现强直步态。随后患猪行走困难，骨骼肌触感很硬。患猪呈角弓反张式侧卧。病程长短不一，通常1～2周，死亡率极高。
3 病理变化
病畜死亡后无特殊有诊断价值的病理变化，仅在粘膜、浆膜及脊髓等处有小出血点，四肢和躯干肌间结缔组织有浆液浸润。病猪因窒息死亡时，血液凝固不良呈黑紫色，肺脏充血及水肿，有的有异物性坏疽性肺炎。
4 诊断 根据肌肉强直性、痉挛性收缩，病畜敏感性增强，多数病例有阉割病史或其他的伤口等不难做出诊断。
实验室诊断：一般不需要实验室诊断。若症状不明显时，要进行实验室诊断。将可疑病料（如创伤分泌物或坏死组织）培养于肝片肉汤中，经4～7d后滤过，用滤液接种小鼠，观察发病情况。也可直接将病料作成乳剂，注射于小鼠尾根部，一般经2～3d后可表现症状。或采取病畜全血0.5mL，肌肉注射于鼠臀部，一般经18h后，出现症状。将病灶部渗出液涂片，直接用革兰氏染色后，可看到细菌丛中鼓槌状典型破伤风梭菌的形态，革兰氏阳性。
5 防治
5.1 治疗：本病治疗效果不佳。必须采取综合疗法，才可能有一定的疗效。
⑴清除病原：要扩创，使创口通风透气，控制破伤风梭菌的生长。必须彻底清除创口的脓汁、异物、坏死组织及痂皮，用3%的双氧水、2%高锰酸钾溶液或5%碘酊消毒创面，也可用烙铁对创口进行烧烙处理，并在伤口周围用1%普鲁卡因10mL、青霉素80万U分点封闭， 1次/d，连用2～3d。
⑵中和毒素：应用破伤风抗毒素肌注或静脉注射，每头注射20万～80万U。实践证明，应用同样剂量，一次大剂量注射比多次注射效果好，且注射时间越早效果越好。
⑶对症治疗：为镇静解痉，可用盐酸氯丙嗪30mg/头、25%硫酸镁4～10mL/头，肌肉注射， 1次/d，连用2～3d，也可用水合氯醛灌肠。出现酸中毒时用5%碳酸氢钠100～250mL静注。对牙头紧闭、不能开口吃食者，用3%盐酸普鲁卡因3～5mL行锁口、开关穴注射，同时进行补液以补充营养。
⑷中兽医疗法：可据其病情，用千金散、防风散或五虎追风散加减应用。
⑸加强护理：在治疗过程中，病猪所处环境的好坏直接影响到治疗效果，因此，必须加强护理，将病猪单独置于光线较暗的干净圈舍中，冬季注意保温，夏季注意防暑，防止病猪摔倒。环境保持安静，尽量避免发生各种音响刺激，以减少痉挛发生的次数与强度。对采食困难的病猪要给予营养丰富的流汁食物，不能开食者可行胃管灌服。
5.2 预防：由于本病多呈零星散发，主要通过伤口感染，因此一般不需要疫苗免疫。最主要的预防方法是防止外伤感染。但猪只一旦发生外伤，要及时地进行外科处理。断脐、去势等正常的外科手术中，一定要注意无菌操作，严防伤口污染。
6、实例一
１ 发病情况及症状
2007年4月26日，内蒙古扎兰屯市大河湾镇大水泉村李某家饲养的一头约15kg小公猪阉割后7d发病，最初其头部肌肉开始痉挛，叫声尖细，瞬膜外露，牙关紧闭，流涎，呼吸困难，逐渐全身痉挛，四肢僵硬，角弓反张，卧地不起，呈强直状态。
２ 治疗
①首先用2%高锰酸钾彻底清洗阉割处，再用5%碘酒消毒，将病猪放入地窖内。
②肌肉注射破伤风抗毒素（血清）10万IU，之后每隔3d注射2万IU，连续3次，以中和组织液中毒素。
③肌肉注射氯丙嗪25mg，每日1次，连用4d，解除痉挛。
④肌肉注射青霉素240万IU，30%安乃近5ml，每日1次，连用4d。
⑤从第4天起，人工饲喂用面粉做成的粥状食物，7d后患猪可卧地，15d后患猪可慢慢站立。约20d将患猪从地窖取出，可缓慢行走，适当牵遛，促进肌肉功能恢复，逐渐痊愈。
３ 小结
①根据临床症状，结合有阉割史，可确诊为猪破伤风病。
②根据治疗家畜破伤风病时，应将家畜置于避光、湿度大、安静、温暖环境中这一特点，笔者选择了畜主家贮存土豆的地窖，取得良好的治疗效果。2008年2月，笔者采用同一方法成功治愈一例仔猪破伤风病。
③在给猪阉割时应注意伤口消毒，必要时可预防性注射破伤风抗毒素。
④该病必须早发现、早治疗才能达到痊愈。治疗时应采取综合性措施，包括加强护理、伤口处理和药物治疗。
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